Es posible tratar enfermedades oculares degenerativas así como otras condiciones oculares graves utilizando un enfoque integrativo que combine la Medicina Tradicional China (MTC) y los métodos de evaluación y tratamiento convencionales utilizados por el oftalmólogo, el optometrista y el médico general.
En particular, las pruebas de visión realizadas por el oftalmólogo y el optometrista permitirán medir la evolución de las condiciones oculares.
Específicamente, después de un diagnóstico realizado por el oftalmólogo, el optometrista y el médico general, es posible abordar las siguientes condiciones oculares mediante acupuntura para mejorar los síntomas asociados:
Síndrome de Stargardt
Desprendimiento de retina
Neuritis óptica
Retinopatía diabética
Cataratas
Miopía
Ojo perezoso (ambliopía)
Uveítis
Oclusión retiniana
Según la MTC, la raíz de una condición se encuentra en una disfunción que afecta uno o varios de los órganos internos. Las ramas de una misma condición constituyen las manifestaciones secundarias de la disfunción orgánica. La siguiente lectura pretende ser una breve presentación de la raíz de algunas condiciones oculares, además de precisar en qué medida un paciente puede esperar ver mejorados sus síntomas mediante el tratamiento de acupuntura.
Ojos secos
Varios puntos de acupuntura ubicados cerca de las glándulas lagrimales poseen la propiedad de estimular la producción y excreción de los líquidos orgánicos necesarios para la lubricación de los ojos.
A veces, estos puntos se utilizan para otros usos que no sean condiciones oculares, y la descripción que siempre se retiene de los textos especializados con respecto al efecto buscado al estimular el punto destaca precisamente la producción de lagrimeo. Aunque el tratamiento de acupuntura a veces provoca reacciones de liberación emocional, el lagrimeo del que se habla aquí no es necesariamente una reacción emotiva, sino la respuesta fisiológica a la bioestimulación local del punto en cuestión por su acción sobre el ojo.
Por lo tanto, muy probablemente fue por casualidad que se descubrió que la acupuntura podía hacer que los ojos secos volvieran a llorar, o regular las actividades lagrimales, para luego aplicarlo en el tratamiento de condiciones oculares que implican cierto nivel de sequedad.
De hecho, la sequedad ocular es una de las cincuenta condiciones aproximadamente para las cuales la acupuntura ha sido reconocida como efectiva en la importante revisión de literatura publicada por McDonald et al. en 2017.
Se puede esperar la mejora de los síntomas de sequedad ocular mediante el tratamiento de acupuntura.
Retinitis Pigmentaria
La retinitis pigmentaria es una de las condiciones oculares hereditarias de la retina más comunes. Aunque 1 de cada 1000 personas sería portadora, 1 de cada 3500 personas se verá afectada en Canadá. Se trata de una condición en la cual los bastones y conos de la retina -los receptores de luz del ojo- degeneran lentamente. La retinitis pigmentaria es una de las principales causas de ceguera -pérdida de visión-, que evoluciona durante un período de 10 a 40 años. La retinitis pigmentaria es una de las condiciones más difíciles, y abordarla efectivamente mediante acupuntura puede requerir mucho más tiempo que otras afecciones oculares degenerativas crónicas.
Paradigma MTC
Según la medicina china, la retinitis pigmentaria afecta la sangre del hígado así como las funciones Yang del bazo-páncreas y del riñón. La actividad funcional del corazón -es decir, su polo yang- también está implicada por definición en esta condición ocular.
Debido a la naturaleza muy compleja de la retinitis pigmentaria, según el Dr. Rosenfarb, sería necesario proporcionar una serie de tratamientos intensivos para obtener los mejores resultados en la salud ocular mediante acupuntura.
Resultados esperados
Se dice comúnmente en el campo de la acupuntura que un protocolo permite alcanzar aproximadamente el 50% de resultados, mientras que un enfoque individualizado permitiría alcanzar el 85-90% de resultados. El Dr. Rosenfarb, principal experto en el campo de la oftalmología médica china para la retinitis pigmentaria, generalmente obtiene una tasa de éxito de aproximadamente 85-90% con pacientes que sufren de retinitis pigmentaria, síndrome de Usher, distrofia de tipo bastones-conos, etc. Obviamente, siendo el cuerpo humano un macrocosmos complejo cuyos misterios continuamos desentrañando, desafortunadamente no todos los casos responderán al tratamiento. Es con el Dr. Rosenfarb que Olivier Roy Acupuntor completó sus formaciones continuas que le permitieron desarrollar la experiencia de abordar condiciones oculares mediante acupuntura.
La retinitis pigmentaria es una de las tres principales condiciones oculares abordadas por acupuntura, junto con la degeneración macular y el glaucoma. Los pacientes con retinitis pigmentaria pueden esperar recuperar diferentes grados de campo visual. Debe tenerse en cuenta que cada caso es diferente, por lo que los resultados variarán de un paciente a otro. Las pruebas de visión realizadas por el oftalmólogo y el optometrista permitirán medir particularmente la evolución de la condición.
Estrategia clínica MTC
Después de aproximadamente 10 sesiones de acupuntura, cualquier mejora objetiva puede ser determinada por pruebas de visión. Los pacientes generalmente notarán una mejora en el campo visual, la apreciación del color, el contraste, la nitidez, la adaptación a la oscuridad y la visión nocturna. Generalmente se recomienda continuar los tratamientos en series hasta el momento en que no se observe ninguna mejora adicional.
El estudio piloto publicado en 2014 por Ava K Bittner et al. demuestra que la acupuntura, si es administrada por un acupuntor debidamente calificado, podría tener beneficios significativos y medibles en la función visual residual de los pacientes con retinitis pigmentaria.
Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMAE)
La DMAE es una causa importante de ceguera irreversible. Esta condición ocular afecta a 1,4 millones de canadienses, lo que la convierte en la primera causa de pérdida de visión en personas mayores de 50 años.
La DMAE es el deterioro progresivo de las células de la mácula. La mácula es la zona compuesta de fotorreceptores visuales llamados "conos" que, una vez expuestos a la luz, permiten lograr la precisión de la visión, la visión del color, la visión diurna, mientras contribuyen también a la calidad de la visión en el centro del campo visual.
Tipo Seco y Tipo Húmedo
Existen dos tipos de DMAE: húmeda y seca. El 90% de las personas con DMAE presentan el tipo seco, caracterizado por pequeñas manchas que se forman bajo la mácula. Estas manchas dañan lentamente las células de la mácula y así es como la pérdida de visión progresa en estos pacientes.
Parece que aproximadamente el 10% de las personas con DMAE seca evolucionan hacia una enfermedad más grave llamada DMAE húmeda. En estos casos, vasos sanguíneos anormales comienzan a desarrollarse hacia la mácula en un intento de proporcionarle un suministro de sangre.
Estos nuevos vasos son a menudo frágiles y pueden tener fugas o incluso provocar una hemorragia. La sangre y los líquidos que se filtran de estos vasos pueden ser muy dañinos para la mácula, resultando en una pérdida de visión rápida y severa. La medicina china busca reparar la integridad de toda la estructura y puede ser muy efectiva para esto.
Paradigma MTC
Según la evaluación de la medicina china, la DMAE puede presentarse en diferentes formas, pero la mayoría de las veces se podría ver una debilidad del bazo-páncreas con congestión del hígado. Según los trabajos del Dr. Rosenfarb, los enfoques integrativos en medicina china permiten finalmente ofrecer esperanza a los pacientes con DMAE. La función del bazo-páncreas en medicina china se asocia con la capacidad de retener la sangre en los vasos, mientras que la elasticidad de los capilares, los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo humano, se asocia con la función normal del hígado.
El ensayo clínico aleatorizado publicado por Nai-jun Jiao en 2011 destaca la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de los síntomas clínicos de la degeneración macular relacionada con la edad así como su eficacia superior a las vitaminas e inyecciones de medicamentos.
El ensayo clínico publicado por Weijie Yang et al. en 2018 llega a conclusiones similares. Además, según los autores, la acupuntura puede tratar el edema macular, mejorar significativamente la visión y la calidad de vida. La magnitud del efecto del tratamiento sería más significativa cuando la condición se detecta y trata rápidamente. Estos autores también sostienen que la acupuntura es superior a las inyecciones farmacéuticas, utilizadas como comparación en este ensayo clínico.
El paciente puede, por lo tanto, esperar una mejora en la calidad de vida y la visión tras los tratamientos de acupuntura dirigidos a la DMAE.
Glaucoma
Glaucoma de Ángulo Abierto
Más de 250,000 canadienses estarían afectados por glaucoma crónico de ángulo abierto y muchas personas no serían diagnosticadas. Esta condición ocular es otra afección de aparición progresiva que puede pasar desapercibida hasta que haya pérdida de visión. No hay dolor asociado y la agudeza visual generalmente no se ve afectada. Gradualmente, se observa una pérdida de la visión periférica en estos pacientes.
La pérdida de visión en pacientes con glaucoma a menudo se debe a una lesión del nervio óptico. Un aumento en la presión intraocular del humor acuoso (el líquido acuoso que circula en el ojo entre el cristalino y la córnea) a menudo es la causa de estas lesiones nerviosas. En un ojo sano, el líquido drena hacia la circulación sanguínea a un ritmo constante. En esta condición, el líquido no drena y la presión que se acumula daña el nervio óptico, lo que resulta en pérdida de visión.
Cálculo Riesgo-Beneficio
Según el Dr. Rosenfarb, siempre que la presión intraocular no sea peligrosamente elevada, es mucho más sensato intentar los procedimientos menos invasivos propuestos por la medicina tradicional china. Si estos no funcionan, siempre existe la medicina convencional como alternativa. Se trata de un cálculo de riesgo-beneficio. Si no hay urgencia, ¿por qué no promover un enfoque sin efectos secundarios, como la acupuntura, antes de recurrir a procedimientos invasivos? Este cálculo debe realizarlo el paciente y su equipo de profesionales de la salud. Sin embargo, el seguimiento debe ser garantizado desde el inicio por el oftalmólogo y el optometrista.
Paradigma MTC
El ensayo controlado aleatorizado de Shu-Yuan Chen publicado en 2020 sugiere que la acupuntura y la electroacupuntura serían beneficiosas para disminuir la presión intraocular en pacientes con glaucoma. La medición de la presión intraocular debe, por lo tanto, ser monitoreada según lo prescrito por el oftalmólogo y el optometrista.
Glaucoma de Presión Normal
En esta condición ocular, el nervio óptico se daña incluso cuando la presión en el ojo no es muy alta. Los investigadores no saben por qué los nervios ópticos de algunas personas se dañan incluso cuando tienen niveles de presión casi normales.
Las causas del glaucoma de presión normal aún son desconocidas para la medicina convencional. Por alguna razón, el nervio óptico es susceptible de ser dañado incluso por una presión ocular normal.
Atrofia del Nervio Óptico
La atrofia del nervio óptico es una destrucción de las fibras del nervio óptico. Cuando el nervio óptico se atrofia, las fibras nerviosas se debilitan y sus funciones se ven afectadas. El grado de atrofia y pérdida de visión varía de una persona a otra y puede afectar un ojo o ambos ojos. La causa puede ser hereditaria o secundaria a un trastorno neurológico preexistente. Desafortunadamente, esta condición también podría resultar de errores médicos.
Reactivación de las Células del Nervio Óptico
La medicina china es un excelente medio para "reactivar" la función del nervio óptico y restaurar la función ocular. Los pacientes lograrían desenvolverse excepcionalmente bien con esta condición cuando se tratan según los principios de la medicina tradicional china. La microacupuntura es excepcionalmente efectiva en esta condición, generalmente fortaleciendo las fibras nerviosas y la conducción nerviosa, mejorando así considerablemente la visión, permitiendo a veces esperar un retorno a la normalidad, o casi a la normalidad. Tales resultados dramáticos son menos probables cuando la atrofia es causada por errores médicos, debido al trauma infligido al ojo u ambos ojos.
Paradigma MTC
En medicina china, esta condición es la mayoría de las veces una deficiencia de Qi (氣), sangre y Yang. Aunque los pacientes que reciben cuidados de acupuntura dirigidos a la atrofia del nervio óptico generalmente responden dentro de un período razonable -de 10 a 30 tratamientos- la reconstrucción puede llevar meses o incluso años.
Se ha demostrado que la acupuntura tiene la capacidad de aumentar el factor de crecimiento nervioso. El ensayo clínico de Mei-Qin He et al. publicado en 2022 permitió demostrar una mejora en la agudeza visual y un aumento en el espesor coroideo en pacientes con atrofia óptica.
En algunos pacientes con afectación del nervio óptico, los tratamientos de acupuntura pueden permitir esperar mejorar la función y la agudeza visual.
Síndrome de Usher
El síndrome de Usher es una enfermedad hereditaria caracterizada por sordera congénita acoplada a retinitis pigmentaria, lo que resulta en una pérdida progresiva de la visión. En comparación con otras condiciones oculares mencionadas, el síndrome de Usher es razonablemente difícil y puede requerir tiempo considerable antes de obtener resultados.
En medicina china, todos los trastornos genéticos indican una debilidad de la esencia -Jing (精)- de los riñones, y el tratamiento de acupuntura implicaría por lo tanto el acondicionamiento de las funciones renales. Las mejoras asociadas serán más conservadoras. La medicina tradicional china parece al menos detener la progresión de la pérdida de visión. Esto es a menudo el caso con muchas enfermedades congénitales; la medicina tradicional china podría ralentizar o detener la progresión de los síntomas, por lo que es preferible comenzar el tratamiento lo antes posible.
La acupuntura puede ayudarle.
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