️Hierba de San Juan, Hypericum Perforatum, Hipérico, 3 nombres para una planta de miles de virtudes

El hipérico y el tratamiento de la depresión

El hipérico, utilizado en tintura madre o en infusión, es un remedio tradicional en el tratamiento de la depresión. Las hermosas flores de la planta se cosechan alrededor del solsticio de verano, de donde proviene uno de sus nombres -Hierba de San Juan-. El folclore le atribuía poderes mágicos particulares que permitían ahuyentar demonios y fantasmas, proteger almas puras y exorcizar a los posesos -habría que cosechar las flores durante la noche del solsticio de verano para lograrlo-

‍♂️El hipérico según la medicina tradicional china (MTC)

La medicina tradicional china clasifica las plantas medicinales y los alimentos según su naturaleza, su sabor, su tropismo para ciertos órganos y sistemas de meridianos, así como sus propiedades específicas. El hipérico se clasifica como una planta de naturaleza neutra, de sabor amargo, ligeramente dulce, con tropismo para los sistemas de meridianos corazón, riñón e hígado. (1)

Evidencia científica que respalda el tratamiento de la depresión mediante el uso del hipérico

El hipérico es una de las plantas medicinales que ha sido más investigada por el método científico. La hipericina -agente activo del Hypericum Perforatum- actuaría como un inhibidor leve de la enzima monoamina oxidasa (IMAO) (1.1), compitiendo por un estatus similar al de los tratamientos antidepresivos estándar (2)

Un metanálisis publicado en 2017 en el Journal of Affective Disorders, que implicó un total de 27 estudios clínicos con un total de 3808 pacientes, llegó a la conclusión de que el hipérico tendría una eficacia comparable a los ISRS, con una mejor retención del tratamiento por parte de los pacientes que los antidepresivos tipo ISRS, para el tratamiento de la depresión leve a moderada. (3)

Los ensayos clínicos han demostrado que el hipérico y sus ingredientes activos -la hipericina y la hiperforina- presentarían también menos efectos secundarios que los ISRS. Es así que el hipérico ejercería un efecto antidepresivo potente y representaría un tratamiento efectivo y seguro. Según Zirak et al., el estado actual del conocimiento -en 2018- sobre el hipérico no permitiría llegar a conclusiones robustas con respecto al tratamiento de otros trastornos psiquiátricos o neurodegenerativos. (3.1)

Bad Times at the El Royale, 2018, 20th Century Fox

De hecho, habría varios agentes activos en el hipérico. La hiperforina sería un inhibidor no específico, que afecta la recaptación de serotonina, dopamina, noradrenalina, GABA y L-glutamato (4)

El hipérico produciría un shift en el proceso de procesamiento emocional de sujetos sanos similar al de los antidepresivos, por ejemplo, al reducir el reconocimiento de expresiones faciales de disgusto y la atención a expresiones faciales de miedo, mientras aumenta la memoria para palabras positivas. (5)

Se han observado cambios en la plasticidad cortical incluso después de una sola dosis de la sustancia medicinal administrada a sujetos sanos. (11)

‍⚕️Otras vías terapéuticas potenciales del Hipérico

A pesar de que sus propiedades como antidepresivo son las que han sido más estudiadas, el hipérico presentaría una multitud de otras vías terapéuticas potenciales. De hecho, esta planta estaría sujeta a una variedad de objetivos terapéuticos. El extracto sería antimicrobiano, antifúngico, antiviral, pero también presentaría actividad anti-tumoral, anti-proliferativa, anti-invasiva, anti-metastásica, anti-angiogénica. (6)

Se han atribuido al Hypericum perforatum propiedades antioxidantes, anti-inflamatorias, anti-dolor, así como la facultad particular de cicatrizar heridas. (7)

Finalmente, el hipérico también presentaría propiedades neuroprotectoras. (2)

⚗️La calidad del extracto elegido sería importante

Un estudio con muestreo restringido -compuesto por 60 sujetos- habría puesto en evidencia que un extracto multifraccionado presentaría mejores resultados clínicos en sujetos deprimidos. El extracto estudiado habría presentado 2 veces más eficacia que un extracto estándar. (9)

El hipérico no debería combinarse con medicamentos

Por precaución, no se recomienda mezclar suplementos o plantas medicinales con medicamentos. Esto es particularmente importante en el caso del hipérico y los antidepresivos. Los pacientes que cometieran el error de combinar el hipérico con estos medicamentos se encontrarían consumiendo 2 antidepresivos al mismo tiempo, lo que podría causar interacciones peligrosas para el paciente. Las plantas medicinales tampoco deberían mezclarse entre sí sin obtener el consejo de un profesional de la salud, ya que algunas combinaciones son reconocidas por sus interacciones indeseables.

Evite usar hipérico durante el embarazo o la lactancia y también evite mezclar esta planta con métodos hormonales de anticoncepción.

El hipérico puede combinarse con tratamientos de acupuntura

Los tratamientos de acupuntura con objetivo correctivo, que se dirigen a un desequilibrio interno, a menudo se combinan con una prescripción de alimentos específicos o plantas medicinales específicas. El hipérico sería recomendado solo si la constitución del paciente es susceptible de beneficiarse de esta planta medicinal. No es en todos los casos que las plantas medicinales se combinan con los tratamientos de acupuntura.

Datos preliminares en un modelo murino han demostrado que el efecto de la acupuntura combinada con extracto de hipérico sería más marcado en la modulación de la microcirculación cortical que el hipérico solo. (10)

La hipericina del hipérico puede hacer que sea más sensible a la luz. Se dice que es un agente fotosensibilizante. Es interesante notar que diferentes agentes de fotosensibilización pueden utilizarse para catalizar el efecto de los tratamientos de acupuntura láser. El Dr. M. H. Weber, que trabaja con varias longitudes de onda diferentes, incluye agentes de fotosensibilización específicos para ciertos protocolos de acupuntura láser: es decir, curcumina, clorela, clorofila, espirulina, etc.

Otras aplicaciones de esta propiedad del hipérico en relación con la sensibilización a la luz en organismos vivos han permitido demostrar la actividad anticancerígena de la hipericina en la terapia fotodinámica.

Depresión y acupuntura

La acupuntura se considera una intervención terapéutica que puede aportar efectos potencialmente beneficiosos en el tratamiento de la depresión. (11.1) Los acupuntores en Quebec son profesionales de la salud efectivos, rentables y seguros. La acupuntura es beneficiosa en el tratamiento de la depresión así como la depresión estacional.

Los pacientes depresivos que reciben seguimiento en acupuntura en Quebec son alentados a emprender una psicoterapia simultáneamente con la intervención de acupuntura.

¿Existen otras plantas medicinales que hayan demostrado propiedades similares?

Sí, la cúrcuma y el azafrán -Crocus Sativus- ! Según Tóth et al., el azafrán sería significativamente superior a un placebo en el tratamiento de la depresión leve a moderada y no inferior a los antidepresivos serotoninérgicos -ISRS- (es decir, fluoxetina, citalopram) (12)

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Existen datos probantes de alta calidad para el uso de kava (Piper methysticum), la pasionaria (Passiflora spp.) y la galphimia glauque (Galphimia glauca) en los trastornos de ansiedad, así como el hipérico (Hypericum perforatum), el azafrán (Crocus sativus) para los estados depresivos. Otras plantas medicinales también presentan datos preliminares alentadores en el tratamiento de la depresión, los trastornos afectivos, así como el tratamiento integrativo de la esquizofrenia, respectivamente la cúrcuma (Curcuma longa), la ashwagandha (Withania Somnifera) y el ginkgo (Ginkgo biloba) (13)

-Jerome Sarris

*Curcuma Longa Simon A. Augster*

Antes de comenzar, interrumpir o modificar un tratamiento, asegúrese de consultar a un profesional de la salud.

✍ACERCA DEL AUTOR

Olivier Roy, Acupuntor. A partir de 2019, Olivier Roy cuenta con 15 años de experiencia como profesional de la salud. Los últimos 13 años se han dedicado a la práctica clínica de la acupuntura, incluyendo acupuntura obstétrica, acupuntura pediátrica, acupuntura en protocolos de fertilidad, acupuntura para la performance deportiva, acupuntura en la rehabilitación de lesiones para deportistas profesionales, así como para aquellos que lo hacen en su casa, jubilados que han decidido mantenerse activos, y también viajeros, que vinieron de lejos para encontrar la experiencia québecoise en acupuntura. Olivier Roy mantiene una práctica ocupada en Montréal y también administra regularmente tratamientos de acupuntura a pacientes en entornos hospitalarios.

REFERENCIAS

(1) Combining Western Herbs And Chinese Medicine, Principles, Practice & Materia Medica, Jeremy Ross, Greenfields Press, Seattle, 2003

(1.1) Monoamine Oxidase-A Inhibition and Associated Antioxidant Activity in Plant Extracts with Potential Antidepressant Actions, Biomed Res Int. 2018; 2018: 4810394.Published online 2018 Jan 15. doi: 10.1155/2018/4810394PMCID: PMC5820675PMID: 29568754, Tomás Herraiz and Hugo Guillén

(2) Neuroprotective Activity of Hypericum perforatum and Its Major Components, Frontiers in Plant Science, 2016; 7: 1004.Published online 2016 Jul 11. doi: 10.3389/fpls.2016.01004PMCID: PMC4939296PMID: 27462333 Ana I. Oliveira et al.

(3) Clinical use of Hypericum perforatum (St John's wort) in depression: A meta-analysis, Journal of Affective Disorders, Volume 210, 1 March 2017, Pages 211-221 Review article, Qin Xiang Ng et al.

(3.1) Hypericum perforatum in the treatment of psychiatric and neurodegenerative disorders: Current evidence and potential mechanisms of action, Journal of Cellular Physiology, Review Article, November 2018, Nahid Zirak https://doi.org/10.1002/jcp.27781

(4) Hyperforin as a possible antidepressant component of hypericum extracts, Life Sciences,Volume 63, Issue 6, 3 July 1998, Pages 499-510 S.S.Chatterjee et al.

(5) Subchronic treatment with St John's wort produces a positive shift in emotional processing in healthy volunteers, Journal of Psychopharmacology, November 28 2018, Matthew B Warren et al.

(6) Hostanska et al., 2003; Schwarz et al., 2003; Dona et al., 2004; Martarelli et al., 2004; Gartner et al., 2005; Martinez-Poveda et al., 2005a; Rothley et al., 2009

(7) Motallebnejad et al., 2008; Suntar et al., 2010(

(9) Role in depression of a multi-fractionated versus a conventional Hypericum perforatum extract, Panminerva Medica 2018 December;60(4):156-60 DOI: 10.23736/S0031-0808.18.03518-8 l Francesco DI PIERRO et al. Department of Scientific Research and Development, Velleja Research, Milan, Italy; Department of Health Sciences, University of Genoa, Genoa, Italy; Polyclinic of Bari, Bari, Italy

(10) Influence of electroacupuncture plus intragastric administration of extract of hypericum perforatum L on ethology and brain microcirculation in depression rats, Zhen Ci Yan Jiu. 2011 Jun;36 (3):164-70 Yu B et al.

(11) Hypericum perforatum extract modulates cortical plasticity in humans, Psychopharmacology, January 2018, Volume 235, Issue 1, pp 145–153, Carmen Concerto et al.

(11.1) The Acupuncture Evidence Project: A Comparative Literature Review, January 2017, 978-0-9954289-3-5, Australian Acupuncture and Chinese Medicine Association Ltd, John McDonald, Stephen Janz

(12) The Efficacy of Saffron in the Treatment of Mild to Moderate Depression: A Meta-analysis, Biological and Pharmacological Activity, Original Papers Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York, Planta Med 2019; 85(01): 24-31 DOI: 10.1055/a-0660-9565, Barbara Tóth et al.

(13) Herbal medicines in the treatment of psychiatric disorders: 10‐year updated review, Jerome Sarris. Phytotherapy Research, First published: 25 March 2018 https://doi.org/10.1002/ptr.6055

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